Comunidad compasiva para la inclusión social y calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple y sus cuidadores familiares / Comunidade compasiva pela inclusao social e qualidade de vida de pessoãs com esclerose multipla e seus familiares cuidadores / Compassionate community for the social inclusion and quality of life of people with multiple sclerosis and their family caregivers

Objetivo: Evaluar cualitativamente la experiencia de pacientescon esclerosis múltiple (PEM) y cuidadores familiares (CFPEM)vinculados al programa de esclerosis múltiple del HospitalUniversitario Nacional de Colombia (PrEM-HUNC), durantela formación y consolidación de una comunidad compasiva(CC), para la inclusión social y promoción de calidad de vida.Materiales y Método: estudio cualitativo interpretativo, conentrevistas a profundidad a nueve colaboradores. Con elmétodo de análisis de espiral de Creswell y Poth, emergieroncuatro categorías y un tema.Resultados: el tema “Un nido comunitario de crecimientoytransformación” señala el proceso de conformación de la CCcomo una experiencia que posibilitó cambios de significadosen torno a la enfermedad, la situación personal y familiar;revela un proceso de descubrimiento y aprendizaje deconformación de diferentes relaciones y roles.Conclusiones: La CC es una opción para construcción deredes de apoyo, fortalecimiento de las capacidades personalesy familiares, una forma para hacer frente a los diferentesimpactos y retos que implica vivir con esclerosis múltiple,se constituye en una alternativa para la promoción de lacalidad de vida y la inclusión social.(AU)

Objective: to qualitatively evaluate the experienceof patients with multiple sclerosis (PEM) and familycaregivers (CFPEM) linked to the multiple sclerosisprogram of the National University Hospital ofColombia (PrEM-HUNC), during the formation andconsolidation of a compassionate community (CC),for social inclusion and promotion of quality of life.Materials and Method: qualitative interpretativestudy, with in-depth interviews to nine collaborators.With Creswell and Poth's spiral analysis method,four categories and one topic emerged. Results: the theme "A Community Nest of Growth andTransformation" points out the process of shaping theCC as an experience that made possible changes in themeanings surrounding the disease and the personaland family situation; reveals a process of discovery andlearning of shaping different relationships and roles.Conclusions: The CC is an option for building supportnetworks, strengthening personal and family capacities,a way to address the different impacts and challengesof living with multiple sclerosis; it is an alternative tothe promotion of quality of life and social inclusion.(AU)

Objetivo: avaliar qualitativamente a experiência depacientes com esclerose múltipla (PEM) e cuidadoresfamiliares (CFPEM) vinculados ao programa de esclerosemúltipla do Hospital Universitário Nacional de Colombia(PrEM-HUNC), durante a formação e consolidação deuma comunidade compassiva (CC), para a inclusãosocial e promoção da qualidade de vida.Materiais e Método: estudo qualitativo interpretativo,com entrevistas em profundidade com nove colaboradores.Com o método em espiral de Creswell e Poth, quatrocategorias e um tema emergiram.Resultados: o tema “Um ninho comunitário de crescimentoe transformação” revela o processo de conformação daCC como uma experiência que possibilitou mudanças designificados em torno da doença, da situação pessoal efamiliar; revela um processo de descoberta e aprendizagemde obter diferentes relacionamentos e papéis.Conclusões: a CC é uma opção para a construção deredes de apoio, fortalecendo as capacidades pessoais efamiliares, uma forma de enfrentar os diversos impactose desafios que o viver com esclerose múltipla implica,sendo uma opção para a promoção da qualidade devida e inclusão social.(AU)

Medidas abrangente e reduzida de comportamento de suporte do supervisor à família / Comprehensive and short-form measures of family supportive supervisor behaviors / Medidas integral y reducida de comportamiento de apoyo al supervisor familiar

O suporte do supervisor à família conceitua-se como comportamentos dos supervisores voltados a apoiar os papéis familiares dos funcionários. O presente estudo objetivou obter evidências de validade da Medida de Comportamento Suporte do Supervisor à Família, nas versões abrangente e reduzida, em amostras brasileiras. Participaram desta pesquisa 503 trabalhadores, de ambos os sexos. As análises fatoriais confirmatórias evidenciaram que a versão abrangente ficou composta por 14 itens, divididos em quatro fatores de primeira ordem (emocional, instrumental, modelo de papéis e gestão criativa) e um fator de segunda ordem. A versão reduzida unifatorial compôs-se por quatro itens. Ambas as versões apresentaram bons índices de consistência interna. Os instrumentos correlacionaram-se positivamente com o enriquecimento trabalho-família, suporte do supervisor e satisfação no trabalho, e negativamente com o conflito trabalho-família e intenção de rotatividade. Concluiu-se que os instrumentos apresentaram propriedades psicométricas que recomendam seu uso em investigações futuras.(AU)

The concept of a family-supportive supervisor refers to supervisors' behaviors aimed at supporting employees' family roles. This study aimed to obtain evidence of validity of the Measure of Family Supportive Supervisor Behaviors, both in its comprehensive and abbreviated versions, using Brazilian samples. A total of 503 workers of both sexes participated in this research. Confirmatory factor analyses showed that the comprehensive version consisted of 14 items, grouped into four first-order factors (emotional, instrumental, role model and creative management), all contributing to a second-order factor. The unifactorial reduced version consisted of four items. Both versions showed good internal consistency indices. The instruments exhibited positive correlations with work-family enrichment, supervisor support, and job satisfaction while demonstrating negative correlations with work-family conflict and turnover intention. It was concluded that the instruments presented psychometric properties that recommend their use in future research.(AU)

El apoyo del supervisor a la familia se define a las acciones de los supervisores dirigidos para respaldar los roles familiares de los empleados. El presente estudio tuvo como objetivo obtener evidencias de validez de la Medida del Comportamiento de Apoyo del Supervisor a la Familia, en las versiones extensa y breve, en muestras brasileñas. En esta investigación participaron 503 trabajadores de ambos sexos. Los análisis factoriales confirmatorios revelaron que la versión extensa quedó compuesta por 14 ítems, divididos en cuatro factores de primer orden (emocional, instrumental, modelo a seguir y gestión creativa) y un factor de segundo orden. La versión breve unifactorial constaba de cuatro ítems. Ambas versiones mostraron buenos índices de consistencia interna. Los instrumentos se correlacionaron positivamente con el enriquecimiento trabajo-familia, el apoyo del supervisor y la satisfacción laboral, y negativamente con el conflicto trabajo-familia y la intención de rotación. Se concluye que los instrumentos presentan propiedades psicométricas que respaldan su uso en futuras investigaciones.(AU)

Estatuto do Idoso: análise dos fatores associados ao seu conhecimento pela população idosa brasileira / Statute of the Elderly: analysis of the factors associated with awareness of the statute among the elderly Brazilian population

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os fatores associados ao conhecimento do Estatuto do Idoso pela população brasileira não institucionalizada com 60 anos ou mais. Trata-se de um estudo transversal e exploratório, que utilizou dados do Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) realizado nos anos de 2015 e 2016. A análise estatística foi feita por meio do teste qui-quadrado e emprego de modelos logísticos binários. Maiores chances de conhecer o Estatuto do Idoso entre os mais escolarizados (OR: 3,17; IC95%: 2,19-4,60), aqueles pertencentes ao quartil mais alto de riqueza (OR: 2,96; IC95%: 2,00-4,38) e entre os que sofreram discriminação em função da idade (OR: 1,73; IC95%: 1,39-2,16). Em contrapartida, ter 80 anos ou mais (OR: 0,59; IC95%: 0,43-0,82) e menor comunicação com os filhos (OR: 0,56; IC95%: 0,43-0,74) está associado a um menor conhecimento dessa legislação. Muitas desigualdades no conhecimento dessa legislação, em especial as socioeconômicas, foram observadas demonstrando que o conhecimento dos direitos estabelecidos não é homogêneo. O entendimento de toda a população quanto às prerrogativas do Estatuto do Idoso é essencial para avanços quanto a sua aplicabilidade e efetividade.

Abstract The scope of this article is to analyze the factors associated with awareness of the Statute of the Elderly by the non-institutionalized Brazilian population aged 60 years and older. It involves a cross-sectional and exploratory study, which used data from the Longitudinal Study of Health of Elderly Brazilians (ELSI-Brasil) conducted in 2015 and 2016. Statistical analysis was assessed by means of the chi-square test and with the use of binary logistic models. Awareness of the Statute of the Elderly was higher among the better educated elderly group (OR: 3.17; 95%CI: 2.19-4.60), those belonging to the highest quartile of the wealth index (OR: 2.96; 95%CI: 2.00-4.38), and among those who suffered discrimination based on age (OR: 1.73; 95%CI: 1.39-2.16). On the other hand, being 80 years old or older (OR: 0.59; 95%CI: 0.43-0.82) and having less communication with their children (OR: 0.56; 95%CI: 0.43-0.74) is associated with lesser awareness of this legislation. Many inequalities in awareness of the legislation, especially socioeconomic inequalities, were observed, revealing that awareness of established rights is not homogeneous. Awareness of the entire population regarding the prerogatives of the Statute of the Elderly is essential for advances in its applicability and effectiveness.

Evidências de validade da Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (EMSSP) em universitários / Evidence of the validity of the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) in university students

Resumo O apoio social se refere aos recursos sociais percebidos como disponíveis à pessoa e tem sido fortemente associado a desfechos em saúde física e mental. O estudo atual objetivou avaliar a consistência interna, a validação de construto e a confiabilidade teste-reteste da Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (EMSSP) em universitários do Centro Oeste brasileiro. As análises fatoriais exploratória e confirmatória foram realizadas com duas amostras aleatórias e independentes, ambas de 1.147 universitários da área da saúde. O estudo teste-reteste foi realizado com uma amostra de 347 estudantes de medicina e duas coletas com intervalo de 14 dias entre elas. A melhor solução foi com três fatores: família, amigos, e outros significativos, os quais apreesentaram cargas fatoriais variando entre 0,767 a 0,950 e consistência interna elevada (alfa de Cronbach de 0,96, 0,97 e 0,97, respectivamente). O ajustamento para essa solução foi adequado (χ2(g.l.)=380 (49), p<0,001; SRMR: 0,023; RMSEA: 0,077; CFI: 0,993; TLI: 0,990). A confiabilidade teste-reteste foi moderada (Kappa ponderado variando de 0,36 a 0,52). Os resultados sugerem que a EMSSP possui propriedades psicométricas aceitáveis para seu uso com universitários.

Abstract Social support refers to the social resources that a person perceives to be available and has been strongly associated with physical and mental health outcomes. The present study aimed to evaluate the internal consistency, construct validity, and test-retest reliability of the Perceived Social Support Multidimensional Scale (PSSMS) in university students in the Midwest of Brazil. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed with two independent random samples, both consisting of 1,147 students. The test-retest study was carried out with a sample of 347 medical students. Data were collected in two separate moments with a 14-day interval. The solution with the best fit was the three-factor model: family, friends, and significant others. The factor loadings of the scale items ranged between 0.767 and 0.950 and each factor showed high internal consistency (Cronbach's alpha=0.96, 0.97, and 0.97, respectively). The model also attained adequate fit: χ2(d.f.)=380 (49), p<0.0001; SRMR=0.023; RMSEA=0.077; CFI=0.993; TLI=0.990. Test-retest reliability was moderate (weighted kappa ranging from 0.36 to 0.52). The results suggest that the PSSMS has acceptable psychometric properties for use with university students.

Cibervitimização e suporte social percebido pelos adolescentes e jovens adultos / Cibervictimización y apoyo social percibido por adolescentes y adultos jóvenes / Cybervictimization and Social Support Perceived by Adolescents and Young Adults

O presente estudo teve como objetivo analisar a relação entre a cibervitimização (Cybervictimization Question-naire, cyvic) e a satisfação com o suporte social (Escala de Satisfação com o Suporte Social, esss). A amostra foi constituída por 346 participantes divididos em dois grupos: adolescentes (15-19 anos) e jovens adultos (20-30 anos). Verificaram-se associações negativas entre a satisfação com o suporte social e a cibervitimização. Os resultados sugerem diferenças a nível de idade para as duas variáveis dependentes, com os adolescentes apresentando maior satisfação com a família do que os jovens adultos, e estes últimos uma maior satisfação com as atividades sociais do que os adolescentes, e, finalmente, os participantes mais novos estão mais en-volvidos na cibervitimização do que os mais velhos. Por fim, observou-se um papel preditor da satisfação com as atividades sociais sobre a cibervitimização. Assim, este estudo contribui para colmatar a escassa literatura existente em Portugal acerca da relação entre o ciber-bullying e o suporte social, salientando a importância das relações sociais e, especialmente, do envolvimento em atividades de caráter social, mostrando uma clara necessidade de integrar os jovens na comunidade e na sociedade, dandolhes a oportunidade de se envolverem em atividades e relações satisfatórias como forma de prevenção de comportamentos desajustados como é o caso do ciberbullying.

The present study aimed to analyse the relationship between cybervictimization (measured trough the Cy-bervictimization Questionnaire, cyvic) and satisfac-tion with social support (Escala de Satisfação com o Suporte Social, esss). The sample consisted of 346 participants divided into two groups: adolescents (15-19 years) and young adults (20-30years). There were negative associations between satisfaction with social support and cybervictimization. The results also sug-gest differences in terms of age for the two dependent variables, with adolescents showing greater satisfac-tion with the family than young adults and these being more satisfied with social activities than adolescents, and the younger participants being more involved in cybervictimization than the older ones. Finally, there was a predictive role of satisfaction with social activi-ties on cybervictimization. Thus, this study contributes to the little Brazilian literature about the relationship between cyberbullying and social support, highlighting the importance of social relationships and, especially, involvement in social activities; there is a clear need to integrate young people into the community and society and give them the opportunity to engage in satisfacto-ry activities and relationships as a way of preventing maladjusted behaviour, such as cyberbullying

El presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la cibervictimización (Cuestionario de Ciber-victimización, cyvic) y la satisfacción con el apoyo social (Escala de Satisfação com o Suporte Social, esss). La muestra estuvo compuesta por 346 participantes divididos en dos grupos: adolescentes (15-19 años) y adultos jóvenes (20-30 años). Se encontraron asociaciones negativas entre la satisfacción con el apoyo social y la cibervictimización. Los resultados sugieren diferencias de edad para las dos variables dependientes, mostrando que los adolescentes tienen una mayor satisfactión con su familia que los adultos jóvenes, y estos últimos, muestran una mayor satisfacción con las actividades sociales que los adolescentes, para terminar, los participantes más jóvenes se involucran más en la cibervictimización que los mayores. Finalmente, se observó un papel predictor de la satisfacción con las actividades sociales sobre la cibervictimización. Así, este estudio contribuye a llenar la escasa literatura que existe en Portugal sobre la relación entre ciberacoso y apoyo social, enfatizando la importancia de las relaciones sociales, mostrando una clara necesidad de integrar a los jóvenes en la comunidad y la sociedad, brindándoles la oportunidad de participar en actividades y relaciones satisfactorias como una forma de prevenir comportamientos desadaptativos como el ciberacoso.

Future Expectations of Adolescents Aging Out of Care in Brazil / Expectativas de futuro de los adolescentes que salen del cuidado institucional por edad en Brasil / Expectativas futuras de adolescentes que saem do acolhimento institucional por idade no Brasil

Expectations for the future of adolescents aging out of care have a determinant influence on short and long-term outcomes. In Brazil, care leavers experience the transition to adult life largely unsupported. Therefore, we aimed to investigate the aspects that favor better future expectations of Brazilian adolescents who are aging out of care. The study participants were 190 male (55.8 %) and female (44.2 %) adolescents between 14 and 18 years of age (m= 15.92, sd= 1.00) from three Brazilian capitals. The discriminant analysis technique was used to identify profile characteristics that significantly distinguished two groups: adolescents with high and those with low expectations for the future. The results reveal that (1) the aspect that most contributes to the increase in future expectations is the perceived social support, (2) the greater the readiness to leave care and the satisfaction with life, the better the future expectations, and (3) participating in an employment-assistance program brought down the adolescents' future expectations. These results point to the importance of preparation to leave care, combining instrumental support with socio-emotional support and considering the adolescents as the protagonists of their process and plans.

Las expectativas futuras de los adolescentes que dejan los centros de acogida con 18 años tienen una influencia determinante en los resultados que alcanzarán a corto y largo plazo. En Brasil, la mayoría de jóvenes que salen de los centros de acogida con 18 años transitan a la edad adulta sin ningún tipo de apoyo. Por ello, en este artículo apuntamos a investigar los aspectos que favorecen mejores expectativas de futuro en adolescentes brasileños que están a punto de salir de los centros de acogida por haber llegado a la mayoría de edad. Los participantes del estudio fueron 190 adolescentes de ambos sexos (44.2 % niñas y 55.8 % niños), entre 14 y 18 años (m= 15.92, de = 1.00), de tres ciudades capitales brasileñas. Se utilizó la técnica de análisis discriminante para identificar características de perfil que distinguieron significativamente dos grupos: adolescentes con altas expectativas y adolescentes con bajas expectativas de futuro. Los resultados revelan que (1) el aspecto que más contribuye al aumento de dichas expectativas es el apoyo social percibido, (2) cuanto mayor sea la percepción de preparación para dejar el centro de acogida y la satisfacción con la vida, mejores serán las expectativas, y (3) participar en un programa nacional de inserción laboral disminuye las expectativas de futuro de los adolescentes. Los resultados demuestran la importancia de preparar a estos jóvenes para la transición a la edad adulta, al combinar el apoyo instrumental con el socioemocional, y considerando a los adolescentes protagonistas de sus procesos y planes futuros.

As expectativas futuras dos adolescentes que saem dos centros de acolhimento aos 18 anos têm uma influência importante nos resultados alcançados por eles a curto e longo prazo. No Brasil, a maioria dos jovens que saem dos centros de acolhimento aos 18 anos transitam para a vida adulta sem nenhum tipo de apoio. Portanto, bus-camos investigar quais aspectos favorecem melhores perspectivas de futuro em adolescentes brasileiros que estão prestes a deixar os abrigos por já serem maiores de idade. Os participantes do estudo foram 190 ado-lescentes entre 14 e 18 anos (m = 15.92, dp = 1.00), de ambos os sexos (44.2 % meninas e 55.8 % meninos) de três capitais brasileiras. A técnica de análise discri-minante foi utilizada para identificar características de perfil que distinguissem significativamente dois grupos: adolescentes com altas expectativas para o futuro e adolescentes com baixas expectativas para o futuro. Os resultados revelam que: (1) o aspecto que mais contribui para o aumento das expectativas futuras é o suporte social percebido; (2) quanto maior a percepção de preparação para deixar o centro de acolhida e a satis-fação com a vida, melhores são as expectativas futuras; e (3) participar de um programa nacional de colocação profissional reduz as expectativas dos adolescentes para o futuro. Esses resultados apontam para a importância de preparar esses jovens para a transição para a vida adulta, aliando o apoio instrumental ao apoio socioemocional e considerando os adolescentes como protagonistas de seus processos e planos futuros.

Puerperium Online: interactions of a virtual support group / Online no puerpério: interações de um grupo de apoio virtual

Abstract Objectives: due to the accessibility, online support groups have been used as an alternative in the constitution of a support network for women in the puerperium period. Thus, this resource is given relatively a short time of use, the present work sought to present an overview of the virtual group of puerperal women's interactions. Methods: qualitative and exploratory study that analyzed a virtual group composed of 9 pregnant women's interactions, predominantly during the puerperium period, users of basic health services in the city of Currais Novos/RN, during the period of January to June 2020. The corpus, duly previously prepared, was submitted to Análise da Classificação Hierárquica Descendente (ACHD) (Analysis of Descending Hierarchical Classification) via IRAMUTEQ software, followed by content analysis, according to Bardin. Results: the ACHD resulted in convergence around three themes, with class 1 - "Puerperium Itinerary", which represented 56.1% of the elementary context units (ECUs) of the total corpus, being the object of interest in the present study. The main dimensions extracted from this class dealt with difficulties inherent to daily life and demands for support and care during the puerperium period, as well as the limitations inherent to this moment. Conclusions: it was noticed that virtual groups can strengthen the support network necessities to face the difficulties of the puerperium by exchanging experiences.

Resumo Objetivos: por sua acessibilidade, os grupos de suporte online vem sendo utilizados como alternativa na constituição da rede de apoio às mulheres no puerpério. Assim, dado o relativo pouco tempo de utilização deste recurso, o presente trabalho buscou apresentar uma visão geral das interações de um grupo virtual de puérperas. Métodos: estudo de caráter qualitativo e exploratório que analisou as interações de um grupo virtual composto por 9 mulheres gestantes, predominantemente durante o puerpério, usuárias dos serviços básicos de saúde do Município de Currais Novos/RN, durante o período de janeiro a junho de 2020. O corpus, devidamente previamente preparado, foi submetido a Análise da Classificação Hierárquica Descendente (ACHD) via software IRAMUTEQ, seguida de análise de conteúdo, de acordo com Bardin. Resultados: a ACHD resultou em convergência em torno de três temas, sendo a classe 1 - "Itinerários do Puerpério", que representou 56,1% das unidades de contexto elementar (UCE) do corpus total, o objeto de interesse do presente estudo. As principais dimensões extraídas desta classe trataram de dificuldades inerentes ao cotidiano e demandas de apoio e cuidados durante o puerpério, bem como as limitações inerentes a este momento. Conclusão: percebeu-se que grupos virtuais podem atuar fortalecendo a rede de apoio necessária ao enfrentamento das dificuldades do puerpério a partir da troca de experiências.

As feridas invisíveis dos heróis de guerra ­ narrativas de Veteranos Portugueses após experiência traumática em contexto de guerra: Um estudo qualitativo / Hereos' invisible wounds of war ­ narratives of portuguese veterans after a traumatic expirience in war context: A qualitative study

Introdução: A Perturbação de Stress Pós-Traumático (PSPT) surge pela primeira vez integrado no DSM-III em 1980, essencialmente graças a movimentos organizados, de entre os quais os Ex-combatentes da Guerra do Vietname. Esta problemática que tem sido bastante estudada, principalmente nos EUA e outros países europeus, ao contrário do que acontece em Portugal. Os fatores de risco para o desenvolvimento de distress psicológico e stress pós-traumático estão associados a várias características pessoais, familiares e sociais, pelo que, o entendimento acerca da vulnerabilidade, bem como, o reconhecimento dos fatores protetores promove a adequação das intervenções. A resolução do trauma ou crescimento pós-traumático são importantes para a preservação do autocuidado, gestão da doença crónica e mesmo qualidade de vida, pois diminui o estado de vigilância permanente e mesmo as insónias ou pesadelos frequentemente indicados. Objetivos: Este estudo parte da necessidade de saber como se manifesta a PSPT no período pós-guerra e quais são as estratégias desenvolvidas pelas pessoas para crescer em matéria de ajustamento e saúde mental. Metodologia: Este estudo seguiu uma abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. A amostra foi composta por 12 veteranos de guerra da guerra colonial portuguesa com diagnóstico ou critérios de diagnóstico de PSPT. Foram utilizados dois tipos de amostragem, a amostragem não probabilística por conveniência e tipo bola de neve. A técnica de colheita de dados foi uma entrevista semiestruturada, executada com base num guião pré-elaborado. Resultados: Os resultados obtidos vão de encontro aos encontrados na bibliografia. A exposição a combate parece ser o principal fator de risco para o desenvolvimento de PSPT, porém, a falta de apoio especializado no regresso a casa foi uma agravante no desenvolvimento desta perturbação. Conclusão: Foi possível concluir que para todos os participantes desta investigação a experiência de guerra foi penosa e deixou marcas profundas. Quem regressou vivo é recebido com desprezo por uma Pátria que não reconhece o sacrifício destes homens. Contudo, apesar destes eventos traumáticos, existem aqueles que hoje são capazes de nomear aspetos positivos que a guerra lhes trouxe para as suas vidas. Conclui-se ainda a pertinência da narrativa das vivências traumáticas como forma de tratamento e desenvolvimento de crescimento, tal permite uma reorganização e integração nas memórias nas suas autobiografias.

Introduction: Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) appears for the first time in DSM-III in 1980, essentially thanks to organized movements, among which the ex-combatants of Vietnam Wae. This is a problem that has been extensively studied, especially in the USA and other European countries, unlike in Portugal. Risk factors for the development of psychological distress and PTSD are associated with several personal, family and social characteristics, therefore, the understanding about the vulnerability, as well as the recognition of the protective factors promotes the adequacy of interventions. Resolving a trauma and traumatic growth events are important for the preservation of self-care, chronic disease management and even quality of life because it reduces the state of permanent surveillance and even the insomnia or nightmares frequently indicated. Aim: This study starts from the need to know how PTSD manifests itself in the post-war period and what are the strategies developed by people to grow in terms of adjustment and mental health. Methodology: This study followed a qualitative, exploratory and descriptive approach. The sample consisted of 12 war veterans from the Portuguese Colonial War with diagnosis or diagnostic criteria of PTSD. Two types of sampling were used, non probability convenience and snowball type sampling. The data collection technique was a semi-structured interview, carried out based on a pre-prepared script. Results: The results obtained are in line with those found in the bibliography. Combat exposure seems to be the main risk factor for the development of PTSD, however, the lack of specialized support in the return home was an aggravating factor in the development of this disorder. Conclusion: It was possible to conclude that for all participants in this investigation the war experience was painful and left deep marks. Whoever returned alive is received with contempt by their Homeland that does not recognize the sacrifice of these men. However, despite these traumatic events, there are those who today are able to name positive aspects that the war brought to their lives. It is also concluded the relevance of the narrative of traumatic experiences as a form of treatment and development of growth, to which allows a reorganization and integration of those memories in their autobiographies.

Correlação entre suporte social percebido e conflito trabalho-família em agentes comunitários de saúde / Correlation between perceived social support and work-family conflict in community health agents / Correlación entre apoyo social percibido y conflicto trabajo-familia en ACS

Este estudo tem como objetivo avaliar se existe correlação entre conflito trabalho-família e suporte social percebido em Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Ademais, este é um estudo transversal e correlacional com delineamento quantitativo, em que foram ocupadas a Escala Multidimensional de Conflito Trabalho-Família (EMCT-F) e a Escala de Percepção de Suporte Social (2-Way SSS). Os participantes da pesquisa foram 139 ACS atuantes em quatro municípios do interior do Rio Grande do Sul. Para a análise dos dados, foram utilizadas a Estatística Descritiva, Estatística Paramétrica e Correlação de Pearson. Os resultados entre as correlações das escalas foram estatisticamente significativos (p<0,05) nos fatores dar suporte emocional e conflito família-trabalho, e receber suporte instrumental e conflito família trabalho. Assim, o estudo permitiu compreender melhor a relação entre as variáveis destacadas, sendo que esse entendimento poderá subsidiar intervenções baseadas na Psicologia Positiva para os ACS.(AU)

This study aimed to assess whether there is a correlation between work-family conflict and perceived social support in Community Health Agents (CHA). Moreover, this is a cross-sectional and correlational study with quantitative design, in which the Multidimensional Work-Family Conflict Scale (MWFCS) and the 2-Way Social Support Scale (2-Way SSS) were used. The participants in this study were 139 CHA workers in four municipalities in the interior of Rio Grande do Sul. Descriptive Statistics, Parametric Statistics, and Pearson Correlation were used to analyze the data. The results between the correlations of the scales were statistically significant (p<0.05) in the factors give emotional support and work family conflict, and receive instrumental support and work family conflict. Therefore, the study allowed us to better understand the relationship between the variables highlighted, and this understanding may support interventions based on Positive Psychology for the CHA.(AU)

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar si existe correlación entre conflicto trabajo-familia y apoyo social percibido en trabajadores Agentes Comunitarios de Salud. Además, este es un estudio transversal y correlacional con delineamiento cuantitativo, en que fueron empleadas la Escala Multidimensional de Conflicto Trabajo-Familia (EMCT-F) y la Escala de Percepción de Suporte Social (2-Way SSS). Los participantes de este estudio fueron 139 trabajadores que actúan como agentes comunitarios de salud (ACS) en cuatro municipios del interior de Rio Grande do Sul. Para el análisis de los datos fueron empleadas la Estadística Descriptiva, Estadística Paramétrica y Correlación de Pearson. Los resultados entre las correlaciones de las escalas fueron estadísticamente significativos (p<0,05) en los factores dar apoyo emocional y conflicto familia trabajo y recibir apoyo instrumental y conflicto familia trabajo. Por tanto, el estudio permitió comprender mejor la relación entre las variables destacadas, siendo que ese entendimiento podrá subsidiar intervenciones basadas en la Psicología Positiva para los ACS.(AU)

Caracterização de cuidadores de pessoas com deficiência: invisibilidade e desafios de cuidar no contexto rural / Characterization of caregivers of people with disabilities: invisibility and challenges of caring for in the rural context / Caracterización de los cuidadores de personas con discapacidad: invisibilidad y retos del cuidado en el contexto rural

Objetivo: analisar as características dos cuidadores familiares de Pessoas com Deficiência no contexto rural. Método: trata-se de um estudo quantitativo, com 219 cuidadores de Pessoas com deficiência, que vivem no contexto rural, em oito municípios do sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro de 2018 a junho de 2019, por meio de um questionário com variáveis de caracterização e condições do cuidado e do cuidador. A análise dos dados foi realizada por frequência e comparação de frequência. Resultados: os cuidadores domiciliares são, em sua maioria, mulheres, mães, com idade entre 40-60 anos e com baixa escolaridade. Adoeceram após começar a cuidar, descansam pouco e necessitam melhores condições de saúde para ampliar sua qualidade de vida. Conclusão: no contexto rural as cuidadoras de pessoas com deficiência são, muitas vezes, invisíveis aos serviços de saúde e necessitam ser cuidadas.

Objective: to analyze the characteristics of family caregivers of People with Disabilities in the rural context. Method: this is a quantitative study, with 219 caregivers of People with Disabilities, who live in a rural context, in eight towns in southern Brazil. Data were collected from September 2018 to June 2019, using a questionnaire with characterization variables and conditions of the care and of the caregiver. Data analysis was conducted by means of frequency and frequency comparison. Results: home caregivers are mostly women, mothers, aged 40-60 years and with low education level. They became ill after starting to care for, rest a few hours, and need better health conditions to increase their quality of life. Conclusion: in the rural context, caregivers of people with disabilities are often invisible to health services and need to be cared for.

Objetivo: analizar las características de los cuidadores familiares de Personas con Discapacidad en el contexto rural. Método:se trata de un estudio cuantitativo, con 219 cuidadores de personas con discapacidad, que viven en el contexto rural, en ocho ayuntamientos del sur de Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre de 2018 y junio de 2019, mediante un cuestionario con variables de caracterización y condiciones del cuidado y del cuidador. El análisis de los datos se realizó mediante frecuencias y comparación de frecuencias. Resultados: los cuidadores domiciliarios son en su mayoría mujeres, madres, entre 40 y 60 años y con bajo nivel educativo. Se enfermaron después de empezar a cuidar, descansan poco y necesitan mejores condiciones de salud para mejorar su calidad de vida. Conclusión: en el contexto rural, los cuidadores de personas con discapacidad suelen ser invisibles para los servicios de salud y necesitan ser atendidos.

Fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes no sul do Brasil / Factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en el sur de Brasil / Factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil

Resumo Objetivo Identificar fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes na região Sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com dados sobre nascimentos ocorridos no estado do Paraná, de 2014 a 2019, obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise foi utilizado o método step wise forward, regressão múltipla de Poisson e Razões de Prevalência (RP), sendo considerado quando p ≤ 0,005. Resultados Dos 948.316 nascimentos, 12.665 (1,33%) eram filhos de imigrantes. Os fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: idade da mãe entre 20 e 34 anos (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raça/cor não branca (RP:1,90; IC:1,77-2,03), maior escolaridade (RP:2,15; IC:1,97-2,34), quatro filhos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). As características perinatais associadas foram o início tardio do pré-natal, no segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) e no terceiro trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), apresentação pélvica ou podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), apgar <7 no 1º minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausência de parto cesáreo anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); e baixo peso ao nascer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). Também apresentaram associação aos fatores, idade do pai, responsável pelo preenchimento da declaração, e a categoria de dados ignorados em distintas variáveis. Conclusão Os principais fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: maior escolaridade, menor proporção de parto cesáreo e de recém-nascidos com baixo peso, apgar mais baixo no 1º minuto, início tardio do pré-natal e número de variáveis ignoradas no preenchimento da declaração, sinalizando especificidades das imigrantes a serem consideradas no planejamento das ações de saúde, sobretudo quanto ao acesso precoce aos serviços de atenção pré-natal.

Resumen Objetivo Identificar factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en la región sur de Brasil. Métodos Estudio transversal con datos sobre nacimientos ocurridos en el estado de Paraná, de 2014 a 2019, obtenidos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. En el análisis se utilizó el método step wise forward, regresión múltiple de Poisson y Razón de prevalencia (RP), considerado cuando p ≤ 0,005. Resultados De los 948.316 nacimientos, 12.665 (1,33 %) eran hijos de inmigrantes. Los factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: edad de la madre entre 20 y 34 años (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raza/color no blanco (RP:1,90; IC:1,77-2,03), mayor escolaridad (RP:2,15; IC:1,97-2,34), cuatro hijos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). Las características perinatales asociadas fueron: comienzo tardío del control prenatal, en el segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) y en el tercer trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), presentación pélvica o podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), Apgar <7 en el primer minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausencia de parto por cesárea anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); y bajo peso al nacer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). También se demostró asociación con los factores: edad del padre, responsable de completar la declaración y la categoría de datos ignorados en distintas variables. Conclusión Los principales factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: mayor escolaridad, menor proporción de parto por cesárea y de recién nacidos con bajo peso, Apgar más bajo en el primer minuto, comienzo tardío del control prenatal y número de variables ignoradas al completar la declaración, lo que indica especificidades de las inmigrantes que deben ser consideradas en la planificación de acciones de salud, sobre todo con relación al acceso temprano a los servicios de atención prenatal.

Abstract Objective To identify factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil. Methods This is a cross-sectional study with data on births that occurred in the state of Paraná, from 2014 to 2019, obtained from the Live Birth Information System. The step wise forward method, Poisson multiple regression and Prevalence Ratios (PR) were used in the analysis, being considered when p ≤ 0.005. Results Of the 948,316 births, 12,665 (1.33%) were children of immigrants. Factors associated with the birth of children of immigrants were: mother's age between 20 and 34 years (PR: 1.36; CI: 1.20-1.55), non-white race/color (PR: 1.90; CI: 1.77-2.03), higher education (PR: 2.15; CI: 1.97-2.34), four living children (PR: 0.58; CI: 0.45-0.74). The associated perinatal characteristics were late onset of prenatal care, in the second trimester (PR:1.29; CI:1.16-1.43) and in the third trimester (PR: 2.14; CI: 1.73-2.65), pelvic or foot presentation (PR: 0.74; CI: 0.63-0.86), Apgar <7 in the 1st minute (PR: 1.30; CI: 1.14-1.47), absence of previous cesarean delivery (PR:1.20; CI:1.12-1.28) and low birth weight (PR: 0.79; CI: 0.70-0.90). They were also associated with factors, father age, responsible for filling out the statement and the category of ignored data in different variables. Conclusion The main factors associated with the birth of children of immigrants were: higher education, lower ratio of cesarean delivery and low birth weight newborns, lower Apgar score at the 1st minute, late start of prenatal care and number of variables ignored when filling out the statement, signaling specificities of immigrants to be considered in planning the health actions, especially regarding early access to prenatal care services.

O suporte social como fator de proteção para as mães de crianças com Síndrome da Zika Congênita / Social support as a protective factor for the mothers of children with Congenital Zika Syndrome

Resumo As mães de crianças com Síndrome da Zika Congênita (SZC) enfrentam desafios excepcionais no cuidado com seus filhos. Mediante essa realidade, a disponibilidade de suporte social pode funcionar como um importante fator de proteção. Nesse sentido, esse trabalho teve por objetivo avaliar o papel do suporte social informal e formal na saúde mental, autoeficácia parental e satisfação com a vida de mães de crianças com SZC. Participaram desse estudo 69 mães de crianças com SZC (M = 26,4 anos; DP = 6,23), residentes no estado do Ceará, Brasil. Elas responderam a Escala de Satisfação com o Suporte Social, Questionário de Saúde Geral, Escala de Autoeficácia Parental e Escala de Satisfação com a Vida. Os resultados apontam que a maior percepção de suporte social informal prediz significativamente melhores níveis de saúde mental e satisfação com a vida. Ademais, o acesso ao suporte social formal prediz significativamente uma maior percepção de autoeficácia parental. Os resultados observados com as mães de crianças com SZC são coerentes com os relatados em outros estudos, apontando que o suporte social formal e informal apresentam efeitos distintos na saúde mental, autoeficácia parental e satisfação com a vida, cabendo observar que esses efeitos ocorreram mesmo controlando o efeito de variáveis sociodemográficas.

Abstract Mothers of children with CZS face exceptional challenges caring for their offspring. Due to this reality, the availability of social support can function as an important protective factor. In this respect, this study aimed to evaluate the role of informal and formal social support in mental health, parental self-efficacy and satisfaction in the life of mothers of children with CZS. A total of 69 mothers of children with CZS (M = 26.4 years; SD = 6.23) living in the state of Ceará, Brazil participated in this study. They filled out the Social Support Satisfaction Scale, General Health Questionnaire, Parental Self-efficacy Scale and Satisfaction with Life Scale. The results show that the greater perception of informal social support significantly enables better mental health and satisfaction with life levels. In addition, access to formal social support significantly enables enhanced perception of parental self-efficacy. The results observed with the mothers of children with CZS are consistent with those reported in other studies with mothers of children with chronic conditions, pointing out that formal and informal social support have different effects on mental health, parental self-efficacy, and satisfaction with life, even controlling the effect of sociodemographic variables.

A percepção de portadores de insuficiência cardíaca sobre seu suporte social / Heart failure patients' perceptions about their social support / La percepción de los pacientes con insuficiencia cardiaca sobre su apoyo social

A Insuficiência Cardíaca (IC) é definida como uma incapacidade do coração de manter o bombeamento cardíaco adequado. A doença traz consequências como mudanças na rotina para adaptação, o que pode gerar isolamento social nos portadores. O artigo descreveu o suporte social percebido pelos pacientes com IC. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório-descritivo, com 12 participantes com idades entre 65 e 80 anos, integrantes de Programa de Reabilitação Cardiorrespiratória, atendidos por equipe multidisciplinar. Foram aplicadas a Escala de Satisfação com Suporte Social (ESSS) e uma entrevista semiestruturada. Os participantes apresentaram resultados variados de 75, próximo do máximo até 29 pontos na ESSS. Quanto às percepções, relataram receber apoio emocional pela maior parte da família e apresentaram cuidado em termos de saúde física. Alguns mencionaram dificuldade nas relações sociais devido à IC. A partir dessa pesquisa, intervenções específicas para esse público podem ser melhor delineadas, assim como novos estudos com população maior (AU).

Heart Failure (HF) is defined as an inability of the heart to maintain adequate cardiac output. The disease leads patients to consequences such as changes in adaptation routine, which might lead to social isolation. The aim of the study is to describe the social support perceived by patients with HF. This is a qualitative exploratory and descriptive study, with 12 participants aged between 65 and 80 years old, member of a Cardiorespiratory Rehabilitation Program, assisted by a multidisciplinary team. The Social Support Satisfaction Scale (ESSS) and a semistructured interview were applied. Participants had scores ranging from 75, close do the maximum to 29 points on the ESSS. The patients' perceptions reported emotional support received by their families, and they showed care regarding their physical health. Some mentioned difficulties in social relations due to HF. Considering this research, specific interventions for this audience can be better designed, as well as other studies with a larger population (AU).

La insuficiencia cardíaca (IC) se define como la incapacidad del corazón para mantener un bombeo cardíaco adecuado. La enfermedad trae consecuencias como cambios en la rutina, lo que puede generar aislamiento social. El objetivo del estudio fue describir el apoyo social percibido por los pacientes portadores de la IC. Es un estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, en el que participaron 12 participantes de entre 65 y 80 años, integrantes del Programa de Rehabilitación Cardiorrespiratoria, atendidos por un equipo multidisciplinario. Se aplicó la Escala de Evaluación de Apoyo Social (ESSS) y una entrevista semiestructurada. Los participantes tuvieron resultados variados desde 75, cerca del máximo a 29 puntos en la ESSS. En cuanto a las percepciones ellos reportaron el apoyo emocional en gran parte por la familia y presentando atención en términos de salud física. Algunos mencionaron dificultades en las relaciones sociales debido a la IC. Con base em esta investigación, se pueden diseñar mejores intervenciones específicas para esta audiencia, así como nuevos estudios con una población más grande (AU).

Depressive symptoms associated with the expectation of social support in the elderly: Data from the FIBRA-RJ study / Sintomas depressivos associados à expectativa de apoio social em idosos: Dados do estudo FIBRA-RJ / Síntomas depresivos asociados con la expectativa de apoyo social en los ancianos: Datos del estudio FIBRA-RJ

The progressive aging of the population and the social transformations resulting from this phenomenon have fostered studies that include social support as a relevant variable for understanding the determinants of mental health in old age. This study evaluated the association between the expectancy of social support and clinically significant depressive symptoms (CSDS) in community-dwelling older adults, controlling the clinical and sociodemographic variables involved in this interaction. A cross-sectional study using the database of the FIBRA-RJ Study that includes elderly (over 65 years old) clients of a private health care plan who resided in northern districts of the municipality of Rio de Janeiro. Of the 776 participants, 66% were women; the mean age was 76.8 (σ=6.77) years, and the mean schooling was 10 (σ=5.077) years of studies. The prevalence of CSDS was 22%. People who expect assistance in the case of functional dependency showed lower rates of prevalence of CSDS than the group without such expectation (OR=1.976). The expectation of receiving support only from the formal caregiver was associated with CSDS (p<0.001). The findings reinforce the importance of psychosocial variables as a factor associated with mood disorders in the elderly.

O envelhecimento progressivo da população e as transformações sociais decorrentes desse fenômeno fomentam estudos que incluem o apoio social como uma variável relevante para a compreensão dos determinantes da saúde mental na velhice. Este estudo avaliou a associação entre a expectativa de apoio social e os sintomas depressivos clinicamente significativos (CSDS) em idosos da comunidade, controlando as variáveis clínicas e sociodemográficas envolvidas nessa interação. Estudo transversal, utilizando dados do Estudo FIBRA-RJ, que incluiu clientes idosos (maiores de 65 anos) de um plano privado de saúde que residiam nos bairros da zona norte do município do Rio de Janeiro. Dos 776 participantes, 66% eram mulheres; a média de idade foi de 76,8 (σ=6,77) anos e a escolaridade média foi de 10 (σ=5,077) anos de estudo. A prevalência de CSDS foi de 22%. As pessoas que acreditavam ter com quem contar no caso de dependência funcional apresentaram menores chances de CSDS em comparação ao grupo que não tinha esta expectativa (OR=1,976). A expectativa de receber apoio apenas do cuidador formal foi associada à CSDS (p<0,001). Os achados reforçam a importância das variáveis psicossociais como fator associado aos transtornos de humor em idosos.

El envejecimiento progresivo de la población y las transformaciones sociales resultantes de este fenómeno han fomentado estudios que incluyen el apoyo social como una variable relevante para comprender los determinantes de la salud mental en la vejez. Este estudio evaluó la asociación entre la expectativa de apoyo social y los síntomas depresivos clínicamente significativos (CSDS) en adultos mayores que viven en la comunidad, controlando las variables clínicas y sociodemográficas involucradas en esta interacción. Un estudio transversal, que utiliza la base de datos del Estudio FIBRA-RJ, que incluye clientes de edad avanzada (mayores de 65 años) de un plan privado de atención médica que residían en distritos del norte del municipio de Río de Janeiro. De los 776 participantes, el 66% eran mujeres; la edad promedio fue de 76,8 (σ=6,77) años y la escolaridad promedio fue de 10 (σ=5,077) años de estudios. La prevalencia de CSDS fue del 22%. Las personas que esperan asistencia en el caso de dependencia funcional tienen tasas más bajas de presentar CSDS en comparación con el grupo que no tiene esta expectativa (OR=1,976). La expectativa de recibir apoyo solo del cuidador formal se asoció con CSDS (p<0,001). Los hallazgos refuerzan la importancia de las variables psicosociales como un factor asociado con los trastornos del estado de ánimo en los ancianos.

Ensayo controlado aleatorizado de un programa multicomponente para cuidadores informales de pacientes con Alzheimer / Randomized controlled trial of a multicomponent program for informal caregivers of Alzheimer's patients / Ensaio controlado randomizado de um programa multicomponente para cuidadores informais de pacientes com Alzheimer

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia del programa multicomponente más respiro en la sobrecarga y el apoyo social de cuidadores informales de pacientes con Trastorno Neurocognitivo Mayor tipo Alzheimer. Materiales y Método Ensayo controlado aleatorizado en paralelo en 58 cuidadores aleatorizados a uno de los tres grupos de comparación: Grupo de intervención multicomponente más respiro (n=19), grupo de sólo respiro (n=19) y grupo control (n=20), se evaluaron la sobrecarga y el apoyo social mediante las escalas de Zarit y Medical Outcomes Study, en línea de base, post intervención a 5 meses y un seguimiento a 10 meses. La evaluación del efecto se realizó mediante un modelo de efectos mixtos de covarianza no estructurada. Resultados Los cuidadores fueron en su mayoría los hijos de los pacientes (72%), mujeres (76%) con una edad media de 55.1(12) años y con educación inferior a secundaria (58%). Se encontró una reducción significativa de la sobrecarga de 13.1 (IC95% -19.3:6.9) puntos en el grupo multicomponente más respiro, con un sostenimiento del efecto a 10 meses (p<0.001). Se encontró un incremento, aunque no significativa del apoyo social post intervención de 10.8 (-1,7; 23,4) para el grupo multicomponente y respiro, sin embargo, el efecto se incrementó en el tiempo logrando un aumento a 13,2 puntos (p=0.039) a los 10 meses de seguimiento. No se observó un efecto significativo en la sobrecarga ni apoyo social para el grupo que solo recibió respiro. Conclusiones El programa multicomponente más respiro mostró tener un efecto benéfico en la sobrecarga y apoyo social de cuidadores de Alzheimer.

Abstract Objective To evaluate the efficiency of a multicomponent plus respite care program on care burden and social support for informal caregivers of patients with major neurocognitive disorders associated with Alzheimer's disease. Materials and Methods A parallel randomized controlled trial was conducted with 58 caregivers who were randomly allocated to one of the following three comparison groups: a multicomponent plus respite care group (n=19), a respite care group (n=19), and a control group (n=20). Burden and social support were assessed by using the Zarit Scale and Medical Outcomes Study at baseline with a post-intervention at 5 months and follow-up at 10 months. The assessment of effects was measured by using a mixed-effects model with an unstructured covariance matrix. Results Caregivers were mostly patients' children (72%), female (76%) having a mean age of 55.1 years (12) and less than secondary education (58%). A significant reduction of 13.1% (95%CI -19.3:6.9) in caregiver burden was found in the multicomponent plus respite care group, showing a sustained effect at 10 months (p<0.001). A non-significant increase of 10.8% (-1.7;23.4) in post-intervention social support was found in the multicomponent plus respite care group. However, the effects increased over time achieving an increase at 13.2% (p=0.039) at the 10-month follow-up. No significant effects on caregiver burden or social support were reported for the respite care group. Conclusions The multicomponent plus respite care group demonstrated beneficial effects on care burden and social support for Alzheimer's caregivers.

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia do programa multicomponente mais alívio na sobrecarga e suporte social de cuidadores informais de pacientes com Transtorno Neurocognitivo Maior do tipo Alzheimer. Método Ensaio controlado randomizado em paralelo em 58 cuidadores randomizados para um dos três grupos de comparação: Grupo de intervenção multicomponente mais alívio (n=19), grupo apenas alívio (n=19) e grupo de controle (n=20), foram avaliados a sobrecarga e suporte social usando as escalas de Zarit e Medical Outcomes Study, linha de base, pós-intervenção em 5 meses e um acompanhamento de 10 meses. A avaliação do efeito foi realizada usando um modelo de efeitos mistos de covariância não estruturada. Resultados Os cuidadores eram, em sua maioria, filhos dos pacientes (72%), mulheres (76%) com uma de idade de média de 55,1 (12) anos e com escolaridade inferior ao ensino médio (58%). Foi encontrada uma redução significativa na sobrecarga de 13,1 (IC95% -19,3:6,9) pontos no grupo multicomponente mais alívio, com uma sustentação de efeito em 10 meses (p<0,001). Foi encontrado um aumento, embora não significativo, no suporte social pós-intervenção de 10,8 (-1,7; 23,4) para o grupo multicomponente e alívio, no entanto, o efeito aumentou ao longo do tempo, alcançando um aumento para 13,2 pontos (p=0,039) aos 10 meses de acompanhamento. Nenhum efeito significativo na sobrecarga ou suporte social foi observado para o grupo que apenas recebeu alívio. Conclusões O programa de multicomponente mais alívio mostrou ter um efeito benéfico na sobrecarga e no suporte social dos cuidadores de Alzheimer.

Suporte informacional às famílias de crianças com autismo: validação de conteúdo / Informational support for families of children with autism: content validation

Resumo: Trata-se de uma pesquisa metodológica, cujo objetivo foi elaborar conteúdos para suporte informacional às famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Realizou-se a pesquisa em duas etapas. Etapa 1- Identificação da necessidade de suporte informacional das famílias de crianças com TEA, composta por dados teóricos; dados empíricos; e, síntese da necessidade de suporte informacional. Obtiveram-se os dados teóricos por meio de uma revisão integrativa. Elegeram-se 41 artigos publicados entre janeiro de 2014 e fevereiro de 2020. Realizou-se análise categorial temática. Obtiveram-se os dados empíricos por meio de entrevista semiestruturada e audiogravada com 60 familiares de crianças com TEA, nos estados do Paraná, Ceará e Amapá, entre setembro de 2018 e setembro de 2019. Utilizou-se análise categorial temática e os recursos do Qualitative Data Analysis Software para organização dos dados. A síntese da necessidade de suporte informacional com os dados teóricos e empíricos foi organizada em categorias temáticas. Etapa 2- elaborou-se o conteúdo para suporte informacional por meio da seleção de evidências científicas; validação de conteúdo e aparência das evidências; e, elaboração de uma cartilha interativa para suporte informacional às famílias. Para elaboração do conteúdo, entre setembro de 2019 e abril de 2020, selecionaram-se as evidências em quatro bases de dados e livros de especialistas na área do TEA, as quais foram organizadas em grupos temáticos. Realizou-se a validação do conteúdo com 86 experts da área da saúde, assistência social, direito e educação, com uso da técnica Delphi. Realizou-se a validação por meio da análise da relevância do conteúdo; clareza e objetividade; e atualização científica. Calculou-se o índice de validade de conteúdo (IVC) e consideraram-se validados os conteúdos com IVC igual ou superior a 75%. Os resultados mostraram a necessidade de suporte informacional sobre as características do transtorno, como lidar com o comportamento da criança, direitos e futuro da criança com TEA. Obtiveram-se IVC superior a 75% em todas as avaliações. Em seguida, elaborou-se um protótipo de uma cartilha interativa para suporte informacional com conteúdo baseado em evidências científicas e validado por experts para atender as necessidades expressas pelas famílias. É relevante reconhecer a necessidade de transformação de um conteúdo científico, acadêmico e denso em um formato aplicável e acessível às famílias. Esta tese mostra a veracidade e qualidade do conteúdo informacional selecionado e validado, porém foi necessário transformá-lo em um recurso com formato adequado para a comunidade.

Abstract: This is a methodological research, whose objective is content content for informational support to the families of children with Autistic Spectrum Disorder (ASD). A research was carried out in two stages. Stage 1- identification of the need for informational support of families of children with ASD, composed of theoretical data; empirical data; and, I feel the need for informational support. Theoretical data was obtained through an interactive review. 41 articles published between January 2014 and February 2020 were elected. Thematic categorical analysis was carried out. Empirical data were obtained through semi-structured and audio-recorded interviews with 60 family members of children with ASD, in the states of Paraná, Ceará and Amapá, between September 2018 and September 2019. Use the thematic categorical analysis and the resources of Qualitative Software of data analysis for data organization. The impression of the need for informational support with theoretical and empirical data was organized into thematic categories. Step 2- the content was prepared for informational support through the selection of scientific evidence; content validation and evidence verification; and, preparation of an interactive booklet for information support for families. For the preparation of the content, between September 2019 and April 2020, evidence was selected from four databases and books of specialists in the area of TEA, such as those organized in thematic groups. The content was validated with 86 experts from the health, social assistance, law and education fields, using the Delphi technique. Validation was carried out by analyzing the construction of the content; clarity and objectivity; and scientific update. The content validity index (CVI) was calculated and content with a CVI equal to or greater than 75% is considered validated. The results showed the need for informational support on the characteristics of the disorder, how to deal with the child's behavior, rights and future of the child with ASD. CVI greater than 75% was obtained in all evaluations. Then, a prototype of an interactive booklet for informational support was developed with content based on scientific evidence and validated by experts to meet the needs expressed by families. It is relevant to recognize the need to transform scientific, academic and dense content into an applicable format that is accessible to families. This thesis shows the veracity and quality of the selected and validated informational content, but it was necessary to transform it into a resource with an appropriate format for the community.

Mentoria entre pares: percepções de suporte social e ambiente educacional de estudantes de medicina / Peer mentoring: medical students' perceptions of social support and the educational environment

Resumo: Introdução: Programas de mentoria entre pares são apontados como suporte efetivo na transição dos estudantes para o ensino superior, colaborando com sua saúde mental e seu desempenho acadêmico. Objetivos: Este estudo teve como objetivos mensurar e comparar a percepção de suporte social e avaliação do ambiente educacional entre estudantes membros e não membros do Grupo de Estudos em Didática Aplicada ao Aprendizado da Medicina (Gedaam), no curso de graduação em Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Método: Trata-se de estudo transversal que utilizou dados do cruzamento entre os bancos da pesquisa QualiMed e dos registros do Gedaam. Dos 1.470 estudantes que participaram do inquérito QualiMed, 347 eram vinculados ao Gedaam. A percepção do suporte social foi mensurada pela Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS); e a avaliação do ambiente educacional, pelo Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM). Realizaram-se análises descritivas e comparativas univariadas por meio do qui-quadrado de Pearson e do teste t de Student, considerando um valor-p < 0,05 para verificação da significância estatística. Os dados foram analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 19.0. Resultado: Verificou-se diferença estatisticamente significativa entre membros e não membros nas variáveis ciclo do curso, sexo, orientação sexual, recebimento de bolsas de auxílio e prática de atividade física regular. Os participantes do Gedaam apresentaram pior percepção quando comparados a não membros em todos os domínios da ESSS, exceto para a satisfação com atividades sociais (valor-p < 0,05). O ambiente educacional foi avaliado pelos dois grupos como tendo "muitos problemas" (escore = 95,51 para membros Gedaam e 100,05 para não membros), com diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Observou-se um perfil mais crítico em relação à percepção de suporte social e ao ambiente acadêmico entre os estudantes. Sugere-se que a mentoria entre pares auxilie positivamente o percurso acadêmico e pessoal dos estudantes de Medicina.

Abstract: Introduction: Peer mentoring programs are seen as effective support for student transition to higher education, contributing to their mental health and academic performance. Objective: To measure and compare the perception of social support and evaluation of the educational environment among student members and non-members of the Grupo de Estudos em Didática Aplicada ao Aprendizado da Medicina (Study Group in Didactics Applied to Learning in Medicine - GEDAAM), on the undergraduate medicine course at the Federal University of Minas Gerais (UFMG). Method: Cross-sectional study using data from the crossover between QualiMed research data and GEDAAM records. Of the 1,470 students who participated in the QualiMed survey, 347 were associated to GEDAAM. The perception of social support was measured by the Social Support Satisfaction Scale (ESSS) and the educational environment assessment by the Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM). Univariate descriptive and comparative analysis were performed using Pearson's Chi-square and Student's t-test, considering a p-value <0.05 to verify statistical significance. Data were analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, version 19.0. Results: A statistically significant difference was found between members and non-members in course stage, sex, sexual orientation, receipt of aid grants and practice of regular physical activity. GEDAAM participants had a worse perception when compared to non-members in all ESSS Domains, except for satisfaction with social activities (p-value <0.05). The educational environment was assessed by both groups as having "many problems" (score = 95.51 for GEDAAM members and 100.05 for non-members), with a statistically significant difference. Conclusion: A more critical profile was observed in relation to the perception of social support and the academic environment among students. It is suggested that peer mentoring positively helps the academic and personal path of medical students.

Qualidade de vida de idosos inseridos em um programa de atendimento em saúde e associações com as características do paciente, da doença, da terapêutica e suporte social / Quality of life of elderly people enrolled in a health care program and associations with the characteristics of the patient, the disease, the therapy, and social support

O aumento da expectativa de vida entre indivíduos acima de 65 anos, vem modificando a pirâmide etária da população brasileira. Qualidade de vida (QV) é um parâmetro importante para avaliação do estado de saúde. O objetivo do estudo foi descrever a QV de idosos inseridos em um programa de atendimento ao idoso, evidenciar associações com as características do paciente, doença, terapêutica e suporte social contribuindo para melhor assistência a idosos que frequentam o serviço. Tratou-se de estudo, descritivo, quantitativo, transversal, correlacional com 85 indivíduos com 60 anos ou mais, alfabetizados, independentes nas atividades da vida diária, sem deficiência cognitiva/psíquica diagnosticada e que frequentavam o Centro Social Nossa Senhora do Rosário há no mínimo um mês. Para coleta das variáveis independentes utilizou-se um instrumento elaborado pelas autoras; além do teste de Morisk-Green e Índice de Complexidade Terapêutica (ICFT). A QV foi avaliada pelo WHOQOL-breve. 89,4% eram mulheres; 38,8% apresentavam 60 a 70 anos; 77,6% até 3 comorbidades, a mais frequente foi hipertensão (77,65%); 49,41% fazia uso de polifarmácia, o ICTF variou de 2,5 a 48,0 pontos para um a doze medicamentos/dia; 57,65% adquiriam a medicação pelo SUS; 64,80% apresentaram média/baixa adesão; 43,53% declararam como boa percepção de saúde. Quanto aos domínios do WHOQOL-breve, obteve-se como maior média no domínio social (75,5), seguido do psicológico (68,3), físico (67,1) e (64,8) no meio ambiente. Os resultados deste estudo destacaram que o sexo feminino, presença de doenças, a complexidade terapêutica e percepção de saúde ruim estão associados com menores índices de qualidade de vida desta população.

The increase in life expectancy among individuals over 65 years of age has changed the age pyramid of the Brazilian population. Quality of life (QoL) is an important parameter to assess health status. The aim of the study was to describe the QoL of elderly people enrolled in an elderly care program, showing associations with the characteristics of the patient, disease, therapy, and social support, contributing to improve care for the elderly who receive this service. This was a descriptive, quantitative, cross-sectional, correlational study with 85 individuals aged 60 years or more, who were literate, independent in activities of daily living, without diagnosed cognitive/psychological impairment, and who had been going to the Nossa Senhora do Rosário Social Center for at least one month. To collect the independent variables, an instrument developed by the authors was used; in addition to the Morisk-Green test and Medication Regimen Complexity Index (MRCI). QoL was assessed by WHOQOL-brief. 89.4% were women; 38.8% were 60 to 70 years old; 77.6% had up to 3 comorbidities, the most frequent was hypertension (77.65%); 49.41% used polypharmacy, the MRCI ranged from 2.5 to 48.0 points for one to twelve medications/day; 57.65% acquired their medication through the SUS; 64.80% had medium/low adherence; 43.53% declared having a good perception of health. As for the WHOQOL-brief domains, the highest mean was obtained in the social domain (75.5), followed by the psychological (68.3), physical (67.1), and environmental (64.8) domains. The results of this study highlighted that the female gender, presence of diseases, therapeutic complexity, and perception of poor health are associated with lower quality of life indices in this population.

Relación entre nivel de adherencia al tratamiento y apoyo social en pacientes con falla cardiaca / Relationship between Treatment Adherence Level and Social Support in Patients with Heart Failure / Relação entre nível de adesão ao tratamento e suporte social em pacientes com insuficiência cardíaca

Introducción: La falla cardiaca (FC) es una de las enfermedades cardiovasculares con mayor índice de hospitalizaciones en la unidad de cuidado intensivo. En esta enfermedad es imperativo determinar aquellos factores asociados con el reingreso, como la adherencia al tratamiento y el apoyo social. Objetivo: determinar la relación entre la adherencia al tratamiento y el apoyo social de pacientes con falla cardiaca. Método: se realizó un estudio correlacional, con muestreo no probabilístico; el tamaño de la muestra fue de 64 pacientes con diagnóstico de FC. Para la medición del nivel de adherencia, se utilizó la escala para evaluación de comportamientos de adherencia con un alfa Cronbach de 0,72, para medir la percepción del apoyo social; se empleó la escala Medical Outcomes Study Social Supportsurvey (MOS) con una alfa de Cronbach de 0,94. Se realizó un análisis descriptivo y, para establecer la relación del nivel de adherencia con el apoyo social, se aplicó la prueba de independencia de distribuciones categóricas de Fisher. Resultados: Los participantes, en su mayoría, se encontraron adheridos al tratamiento (56,2%); el índice global de apoyo social (media: 76,18) y sus dimensiones se encontraron en un rango medio. En cuanto a la asociación entre la adherencia al tratamiento, el apoyo social emocional (p: 0,006336) y el apoyo afectivo (p: 0,03025), esta fue moderada. Conclusiones: Existe asociación entre la adherencia y el apoyo social, por lo que es fundamental que el profesional de enfermería incluya la evaluación e intervención del apoyo social previo al alta del paciente, para optimizar los niveles de adherencia.

Introduction: Hearth Failure (HF) is one of the cardiovascular diseases with higher numbers of admissions in the ICU. In these diseases, it is a must to determine the factors associated with re-admission like the treatment adherence and social support. Objective: To determine the relationship between treatment adherence and social support in patients with HF. Methods: A correlational study with non-probabilistic sampling was conducted. The sample size was 64 patients diagnosed with HF. To measure the adherence level, the adherence behavior evaluation scale with a Cronbach's alpha of 0.72 was used. To measure the social support perception, the Medical Outcomes Study Social Supportsurvey (MOS) with a Cronbach's alpha of 0.94 was used. A descriptive analysis was carried out and in order to determine how the adherence level is related to the social support, the Fisher's test for categorical distributions was applied. Results: Most of the subjects showed a level of frequently an adhered to the treatment (56.2%). The global index of social support was found with values in a mean range (mean: 76.18). The association between the treatment adherence, social support (p: 0.006336) and affective support (p: 0.03025) was moderate. Conclusions: There is an association between the treatment adherence and social support. Therefore, it is pivotal that the nurse include the evaluation and intervention of social support before the patient's discharge in order to optimize the adherence levels.

Introdução: A insuAciência cardíaca (FC) é uma das doenças cardiovasculares com maior índice de internações na unidade de terapia intensiva. Nesta doença é imperativo determinar os fatores associados à readmissão, como a adesão ao tratamento e o suporte social. Objetivo: determinar a relação entre adesão a tratamento e o suporte social de pacientes com InsuAciência Cardíaca. Método: foi realizado um estudo correlacional, com amostragem não probabilística e tamanho da amostra de 64 pacientes com diagnóstico de IC. Para mensurar o nível de adesão, utilizou-se a Escala para avaliação de comportamentos de adesão com alfa Cronbach de 0,72; para medir a percepção do apoio social, usou-se a escala Medical Outcomes Study Social Supportsurvey (MOS) com alfa de Cronbach de 0,94. Realizou-se análise descritiva e, para estabelecer a relação entre o nível de adesão e o suporte social, foi aplicado o teste de independência de distribuições categóricas de Fisher. Resultados: a maioria dos participantes encontrava-se em nível de adesão frequente ao tratamento (56,2%); o índice global de apoio social (média: 76,18) e suas dimensões se encontraram em um rango médio. Quanto à associação entre adesão ao tratamento, suporte social emocional (p: 0,006336) e suporte afetivo (p: 0,03025) foi moderada. Conclusões: Há associação entre adesão e suporte social, pelo que é fundamental que o proAssional de enfermagem inclua a avaliação e intervenção do apoio social antes da alta, para aperfeiçoar os níveis de adesão.

Funções exercidas pelos membros das redes sociais significativas de pessoas aposentadas / Roles of members in support networks to retirees / Funciones ejercidas por los miembros de las redes sociales de personas jubiladas

Este estudo de caráter qualitativo teve como objetivo analisar as funções exercidas pelos membros das redes sociais significativas de pessoas aposentadas. Participaram da pesquisa doze aposentados com idade entre 52 e 66 anos. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas semiestruturadas e mapas de redes. A organização e a análise dos dados se fundamentaram na Grounded Theory e contaram com o auxílio do software Atlas.ti versão 1.6.0. Os resultados evidenciaram que, embora os participantes sustentem vínculos em outros contextos relacionais, a família e os amigos se distinguem como os principais articuladores das interações sociais nesse período da vida. Identificou-se ainda que as redes influenciam diferentes momentos do processo de aposentadoria, sendo que as funções exercidas pelos membros foram recursos importantes que auxiliaram na tomada de decisão e no ajustamento dos idosos. Diante disso, o conjunto de resultados alcançados elucidam a relevância de considerar o universo relacional em que o aposentado se encontra participando, posto que, por meio dos intercâmbios afetivos construídos com os membros das redes sociais, consolidam-se ações que agenciam os processos de mudança atrelados à aposentadoria.(AU)

This qualitative study aims to assess the roles of members of Support Networks to Retirees. Data on 12 retirees aged between 52 and 66 years were collected by means of semi-structured interviews and Network Maps and analyzed in the light of the Grounded Theory using the 1.6.0 Atlas.ti software. Results show that families and friends are the primary source of social interaction for retirees, although they also establish relationships in other social settings. Moreover, the Support Networks exerted considerable influence on different stages of the retirement process, as members' roles functioned as vital resources in aiding their decision-making and adjustments. These findings evince the relevance of considering the relational universe in which the retiree is inserted, for affective interactions consolidate the actions of managing every retirement-related process of change.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo analizar las funciones ejercidas por los miembros de las redes sociales de personas jubiladas. Participaron 12 jubilados, con edades entre los 52 y los 66 años. Los instrumentos de recolección de datos fueron entrevistas semiestructuradas y mapas de red. La organización y el análisis de los datos se basaron en la teoría fundamentada y fueron realizadas con el software Atlas.ti versión 1.6.0. Los resultados mostraron que, aunque los participantes también mantuvieron lazos en otros contextos relacionales, la familia y los amigos fueron los principales articuladores de las interacciones sociales en este período de la vida. También se identificó que las redes influyeron en diferentes momentos del proceso de jubilación, y las funciones realizadas por los miembros fueron recursos importantes que les ayudaron en la toma de decisiones y el ajuste. Ante esto, los resultados evidencian la relevancia de considerar el universo relacional en el que participa el jubilado, ya que es a través de los intercambios afectivos constituidos con los miembros de las redes sociales que las acciones consolidan los procesos de cambio vinculados al retiro.(AU)